subsidie herbruikbare luiers aanvragen

Dit formulier moet ingevuld worden door een ouder of voogd.

uw gegevens
(voorbeeld: 0412345678)
(voorbeeld: 031234567)
gegevens van uw kind
uw factuur
euro
Bestanden moeten kleiner zijn dan 5 MB.
Toegestane bestandstypen: gif jpg jpeg png tif pdf doc docx ppt rar zip.

 

U laat ons, gemeente & ocmw Zoersel, toe om uw gegevens te verwerken conform de privacyverklaring. Wij verwerken uw persoonsgegevens enkel voor het doel van dit formulier en onze opdrachten als lokale overheid (zoals interventies in geval van nood) en enkel zolang dit hiervoor nodig is.