aanvraag aanleg of wijzigen van oprit Met dit formulier doe je een aanvraag voor een inbuizing (aanleg van oprit) of een wijziging van een bestaande oprit. jouw gegevens voornaam naam straat huisnummer busnummer postcode gemeente landcode gsm-nummer telefoonnummer e-mail is het adres waar de werken uitgevoerd moeten worden hetzelfde als bovenstaand adres? ja nee straat huisnummer busnummer jouw aanvraag waar doe je een aanvraag voor? plaatsing van een inbuizing (oprit) bij een nieuw te bouwen woning (straat zonder riolering) plaatsing van een inbuizing (oprit) bij een nieuw te bouwen woning (verkaveling) een wijziging van een bestaande oprit (straat met riolering) wat is de gewenste aanpassing aan de oprit? wat is de gewenste lengte van de inbuizing? voeg eventueel een plannetje toe van jouw gewenste oprit toestemming gegevensverwerking Je laat ons, gemeente & ocmw Zoersel, toe om jouw gegevens te verwerken conform de privacyverklaring. Wij verwerken jouw persoonsgegevens enkel voor het doel van dit formulier en onze opdrachten als lokale overheid (zoals interventies in geval van nood) en enkel zolang dit hiervoor nodig is. akkoord
