subsidie energiebesparende, toegankelijkheidsbevorderende werken en werken die de luchtkwaliteit sterk verhogen aanvragen Via dit formulier vraag je een subsidie aan voor energiebesparende en toegankelijkheidsverhogende werken aan verenigingslokalen. gegevens van jouw vereniging naam vereniging naam contactpersoon straat huisnummer busnummer postcode gemeente landcode gsm-nummer telefoonnummer e-mail IBAN-nummer naam rekeninghouder jouw aanvraag Is het adres van het verenigingslokaal waar je subsidie voor aanvraagt hetzelfde als bovenstaand adres? ja nee straat huisnummer busnummer geef een uitleg van de noodzaak en verantwoording van de werken geef een korte beschrijving van de werken startdatum werken voorziene einddatum werken totaalbedrag van de geraamde kosten voeg de offerte of gedetailleerde raming van de kosten toe voeg een plannetje toe van de werken voeg een afschrift toe van de nodige bewijzen inzake eigendom of akte van erfpacht/huur toestemming gegevensverwerking Je laat ons, gemeente & ocmw Zoersel, toe om jouw gegevens te verwerken conform de privacyverklaring. Wij verwerken jouw persoonsgegevens enkel voor het doel van dit formulier en onze opdrachten als lokale overheid (zoals interventies in geval van nood) en enkel zolang dit hiervoor nodig is. akkoord
