Homeleven en welzijnsociale dienstverleningfinanciële hulptoelage aanvragen voor personenvervoer voor sociale doeleindentoelage aanvragen voor personenvervoer voor sociale doeleinden toelage aanvragen voor personenvervoer voor sociale doeleinden Print gegevens van jouw vereniging naam * naam contactpersoon * straat * huisnummer * busnummer postcode * gemeente * landcode gsm-nummer (voorbeeld: 0412345678) telefoonnummer (voorbeeld: 031234567) e-mail * IBAN-nummer vereniging * naam rekeninghouder * doelstelling van jouw vereniging/organisatie * jouw activiteit datum dag dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 maand maandfebmrtaprmeijun jaar jaar2024 aard / doel van de rit * bestemming * doelgroep * totale afstand heen en terug * bijlage voeg de offerte toe * Bestanden moeten kleiner zijn dan 2 MB.Toegestane bestandstypen: gif jpg jpeg png tif pdf doc docx xls xlsx. toestemming gegevensverwerking Je laat ons, gemeente & ocmw Zoersel, toe om jouw gegevens te verwerken conform de privacyverklaring. Wij verwerken jouw persoonsgegevens enkel voor het doel van dit formulier en onze opdrachten als lokale overheid (zoals interventies in geval van nood) en enkel zolang dit hiervoor nodig is. akkoord
