IBA-attest aanvragen voor vrijstelling heffing op waterverontreiniging Met dit formulier vraag je een IBA-attest (individuele behandelingsinstallatie voor afvalwater) aan waarmee je een vrijstelling kan aanvragen op de heffing op waterverontreiniging. jouw gegevens voornaam naam rijksregisternummer straat huisnummer busnummer landcode gsm-nummer telefoonnummer e-mail jouw aanvraag wanneer werd jouw IBA geïnstalleerd? bijlage analyseverslag effluent IBA opmerking toestemming gegevensverwerking Je laat ons, gemeente & ocmw Zoersel, toe om jouw gegevens te verwerken conform de privacyverklaring. Wij verwerken jouw persoonsgegevens enkel voor het doel van dit formulier en onze opdrachten als lokale overheid (zoals interventies in geval van nood) en enkel zolang dit hiervoor nodig is. akkoord